【2018年严重精神障碍患者管理工作计划】为切实加强我区对严重精神障碍患者的管理与服务，保障患者的基本权益和公共安全，根据国家及省市相关文件精神，结合我区实际，制定本年度严重精神障碍患者管理工作计划。该计划旨在通过系统化、规范化管理，提升患者治疗依从性、减少肇事肇祸事件发生，推动心理健康服务体系的完善。
一、工作目标
1. 建立健全严重精神障碍患者信息档案，实现动态管理。
2. 提高患者服药率和随访率，降低病情复发风险。
3. 加强多部门协作，形成“政府主导、部门联动、社会参与”的管理模式。
4. 强化基层卫生服务机构能力，提升服务能力。
5. 定期开展健康教育和宣传，增强公众对精神疾病的认识和理解。
二、主要任务
| 序号 | 工作内容 | 具体措施 | 责任单位 |
| 1 | 患者信息采集与更新 | 开展全面排查，建立电子档案，定期更新数据 | 卫生院、社区卫生服务中心 |
| 2 | 随访与管理 | 每月进行一次随访，记录病情变化 | 社区医生、精神科医师 |
| 3 | 药物治疗与康复指导 | 根据病情开具处方，提供康复建议 | 医疗机构 |
| 4 | 多部门协作机制建设 | 建立公安、民政、残联等部门联动机制 | 区卫健局牵头 |
| 5 | 健康教育与宣传 | 组织讲座、发放资料，提高群众认知 | 社区、街道办 |
| 6 | 应急处置与风险评估 | 对高风险患者进行评估并制定干预方案 | 医疗机构、公安部门 |
三、实施步骤
1. 第一季度（1-3月）：完成辖区内所有疑似患者的信息筛查，建立初步档案。
2. 第二季度（4-6月）：开展随访工作，确保每位患者至少接受一次面对面随访。
3. 第三季度（7-9月）：组织培训，提升基层医务人员专业能力。
4. 第四季度（10-12月）：总结全年工作成果，分析存在问题，制定改进措施。
四、保障措施
1. 加强组织领导，明确责任分工。
2. 加大财政投入，保障项目顺利实施。
3. 加强人员培训，提升专业水平。
4. 强化监督考核，确保工作落实到位。
通过以上工作的有序开展，力争在2018年内实现严重精神障碍患者管理工作的制度化、规范化和科学化，为构建和谐社会奠定坚实基础。
